一、X线机的构成
X线是由高速运动的电子束撞击物质而突然受阻时产生的。如前所述,要产生X线需具备以下条件:有高速运动的电子流;有能承受高速电子撞击的阻挡物;为获得高速电子流而应有的高真空和高电压。
医用X线机就是根据X线产生的必备条件,结合医学临床诊断和治疗的需要,设计制造的一种把电能转换为X线能的综合性医疗仪器。它的型号不一,结构差异很大,但其基本构成可以分为X线发生装置和辅助设施两大部分。
1.X线发生装置
是指完成X线产生并对其进行控制的装置。它由4个部件组成。
(1)控制台是控制X线的输出时间,调节X线的质和量,并对其进行指示的装置。
(2)高压发生器是为X线管提供直流高压的装置。由于电路结构的需要,为X线管灯丝提供加热电流的X线管灯丝变压器也设置在高压发生器中。
(3)X线管是将电能转换为X线能的关键部件,由X线球管和管套组成 。
(4)高压电缆是连接高压发生器与X线管的多芯绝缘导线。
2.辅助设施
是指为满足临床诊疗的需要而设计的各种与X线发生装置配套的设施。主要有:支持X线 管的各种机械装置,如天轨、地轨、立柱、吊架等,安置人体进行X线检查的各种检查床, 如摄影床、诊视床,将荧光影像转换成电视影像的影像增强器和X线电视,以及用于心血管检查的各种配套设施等。
二、X线设备的分类
医用X线设备按其使用目的分为诊断和治疗两大类。
1.诊断机
是指利用X线透过人体所形成的各种影像对患者进行诊断的X线机。它又可分为多种类型。
(1)按结构形式分类主要有:
①便携式 这种X线机结构简单,重量轻,装卸方便,整机机件可分别装于手提箱或背包内携带,适合院外做流动性临时检查;
②移动式 这种X线机结构紧凑,体积小,X线发生装置和应用设施紧凑地组装在机座上,其机座置有滚轮或装有电瓶车,人力或电力驱动,移动方便。它能在病房内做流动性床边透视和摄影检查,如配有影像增强器和X线电视,可进行监视和介入性治疗;
③固定式 这种X线机机件多而重,结构复杂,需固定在专用机房内使用。这类机器对供电电源、机房、安装、调试等都有严格要求。
(2)按输出功率分类
是指按X线管的标称功率如10、20、50 kW等,在我国通常以X线管允许通过的最大管电流的大小分类:
①小型机 最大管电流在100mA以下的X线机;
②中型机 最大管电流在200~500mA的X线机;
③大型机 最大管电流在500mA以上的X线机。
(3)按使用范围分类大致为2类:
①综合性X线机 具有透视和摄影等各种功能,适合做多种疾病和部位检查的X线机;
②专用X线机 为适应某些专科疾患检查的X线机,如牙科X线机、乳腺摄影X线机、心血管造影X线机。
2.治疗机
根据X线的生物效应,对疾患进行治疗的X线机,按其用途可分为3类。
(1)接触治疗机主要用于治疗皮肤表面或体腔浅层的疾患。
(2)表层治疗机主要用于较大面积的皮肤或浅层疾患的治疗。
(3)深部治疗机主要用于组织深部疾患的治疗。
三、诊断用X线机的不同功能
诊断用X线机,因其结构、输出功率不同,其功能各异。现以中型X线机为例,简述其具有 的各项功能。
1.X线透视所谓透视,就是利用X线具有穿透作用和荧光作用这两大特性,借助荧光屏而实现的一类诊断方法。
(1)普通透视利用人体不同组织间的密度差异,或正常组织与病变组织间的形态差异,形成密度(或亮度)对比的影像而进行诊断的方法。
(2)胃肠钡剂透视由于消化道组织间缺乏密度差异,普通透视不易发现疾患,故需口服能吸收X线的硫酸钡,方能形成具有明显对比的影像,以对疾患作出诊断。
2.X线摄影
借助X线机各种摄影装置将被检部位的影像记录在X线胶片上而进行诊断的一类方法。
(1)普通摄影是指X线透过人体直接照射到装有X线胶片的暗盒上,使胶片感光而形成影像的摄影方法。
(2)滤线器摄影为了提高影像清晰度而采取的一种摄影措施。因为X线穿过人体时,其中一部分因人体组织的作用而产生一些方向不一、波长较长的X线,称散射线或二次射线。这些散射线也会使胶片感光,造成影像模糊不清,对比度下降。为了消除这种影响,在X线机结构上设计了滤线装置,称滤线器。在普通X线摄影中,根据需要增设滤线器的方法,即滤线器摄影。
3.胃肠摄影又称点片摄影,是专为显示消化道影像而采用的一种摄影方式。
4.体层摄影也称断层摄影,是专为摄取人体内部某一断面结构上的影像所采用的一种摄影方式。 因为在上述前3种摄影方式中,由于人体组织投影相互重叠,所形成的影像必然是组织重叠在一起的复合影像,这种影像会使某些具有诊断意义的病变显示不清,造成诊断上的困难。为消减这一弊端带来的影响可采用断层摄影方式。