医院和在医院工作的麻醉医师必须遵守严格的阿片类药物使用和处置规定,因为这类药物是为手术病人提供的。对于手术病人使用的每一种药物,就算未经使用,医院都必须记录在案;任何未经使用的药物必须在监督者确认的情况下处理,目的是确保阿片类药物不会落入坏人之手。不管是自动化还是非自动化的药柜,医院都是用上锁的方式来管理此类药品。另外,处理废弃药品的管理方式是人工纸笔记录,由监督者确认药品的丢弃情况。
IntelliGuard公司发布了一种自动化替代方案,使用无源UHF RFID技术来监测药品在麻醉柜中的拿取状况,并登记每次操作记录及执行人信息。IntelliGuard营销副总裁Elise Claudepierre表示,公司的Waste Witness软件目前正在美国的几家医院使用。
IntelliGuard的Waste Witness软件可以与公司的药柜工作站一起使用
IntelliGuard用于药物管理的药柜工作站通常设立在手术室、手术区或其他显眼位置。在大多数情况下,医院会在每个手术室都设立一个这样的药柜工作站。它使用RFID来检测药物库存,同时通过Wi-Fi或网线连接到基于云的服务器来管理收集到的数据。位于圣地亚哥的雷迪儿童医院是最早采用这种药柜和废弃药品解决方案的机构之一。医院利用这套系统帮助减少出现阿片类药物转移的情况,并创建一个可与监管机构共享的自动化数字记录。
阿片类药物危机使麻醉药物的使用和处置成为医院日益关注的问题,医院必须遵守联合委员会和医疗补助服务中心发布的标准。令人担忧的是,卫生保健从业人员可以接触到这类麻醉药品,有些人会利用工作便利获取麻醉药品。保证医院药物安全使用的一种方法是要求供应商或药店销毁未使用的麻醉品。
Claudepierre说,尽管药物的使用受到严格的监管,但手写纸质文件归档和条形码扫描有时仍会出现错误和疏漏。假如麻醉医师从药柜中取出某种药物时没有扫描到条形码,那么该产品可能会在库存中消失,给医院带来麻烦。
为防止医院内发生此类事件,雷迪儿童医院于2018年12月启用这一系统。自那以来,其他几家医疗中心也在自己的ORs系统中部署了这项技术。Claudepierre说,“IntelliGuard麻醉药柜通过一个自动化的过程,能够以99.999%的准确率跟踪药物。”
每一种药物都有RFID标签,通常由医院药房的工作人员标记。每个标签都有唯一96位ID号编码与特定药物的序列号相关联,同时还包含其有效期和国家药物代码等信息。Claudepierre说,IntelliGuard采用的RFID标签来自e-Agile,但她指出系统与标签没有太大关系。
医院直接购买这些药柜,可以通过SaaS模式使用IntelliGuard基于云计算的软件。当医院工作人员将药物放入药柜时,IntelliGuard的超高频读取器和内置在药箱中的天线阵列会捕捉其唯一的ID编码,并将信息传输到软件,软件会将这些信息与每种药物的数据连接起来。然后,医院管理人员、药剂师和麻醉医师可以在显示屏上查看这些信息。
麻醉医师使用触摸屏键盘、指纹识别器和非接触式ID徽章打开药柜。“执行人的登录过程很简单,”Claudepierre说。医院可以根据适当的安全需求和授权协议为系统用户分配访问权限。如果软件确认某一特定用户已被授权,药柜的抽屉就会解锁。然后,工作人员可以打开药柜的抽屉,取出标记药物并关闭抽屉。
麻醉医师通常会为特殊情况的病人取消多种药物。然后,药柜可以捕获每一种被取消药物的ID。当工作人员将任何未开封的药品放回药柜内,标签ID会被药柜再次读取。随后,软件中会更新每种药物的状态,以便随时使用。
但是,如果出现药物已被开封但未完全用尽的情况,则要丢弃该药物。可以通过这个药柜的触摸屏功能完成丢弃过程。在确定丢弃某种药物之前,执行人需要有一位监督者在触摸屏上提供数字签名,从而创建有效记录。执行人将药物放在药柜顶部的托盘上,并在触摸屏上选择“丢弃物”选项。然后,监督者使用自己的ID徽章或PIN表明目睹了处理过程,并正式签署药品丢弃的数字文件。
药柜的所有数据都被传输到IntelliGuard的企业软件中,在软件上可以查询到数据的删除记录及执行人。然后,医院可以通过显示屏实时查看柜内的药物清单,以确定每个手术室有哪些产品可用,以及某一特定产品库存何时需要补充,或者是否即将过期。
IntelliGuard在公司的卡尔斯巴德工厂研制这些药柜,包括RFID阅读器和天线硬件。客户通常在接收药物时将现成的RFID标签贴到药物容器上,然后进行编码。但Claudepierre表示,在未来,公司预计许多产品都是以贴好标签的状态抵达医院,因为制药公司要么为客户标记产品,要么
为了供应链管理而在技术本身中寻找价值。
这个药柜也可以分析历史记录。例如,一家医院可以通过分析来自药柜的数据,查看正在使用哪种药物、使用频率和时间。Claudepierre说:“我们在库存管理方面解决了几个问题,但为医院或药房提供了安全和保障。”她补充说,目前,IntelliGuard正在测试工作站存储生理盐水产品以及跟踪医疗环境中使用的其他袋装液体的可行性。
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原文标题:RFID可自动执行麻醉药品处理见证程序
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