互联网+医疗健康是什么？能带来什么新变化？

2018年4月28日，国务院办公厅发布关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见（以下简称“意见”）。《意见》明确了支持“互联网+医疗健康”发展的鲜明态度，突出了鼓励创新、包容审慎的政策导向，明确了融合发展的重点领域和支撑体系，也划出了监管和安全底线。

近年来，“互联网+医疗健康”服务新模式新业态不断涌现，健康医疗大数据加快推广应用，为方便群众看病就医、提升医疗服务质量效率、增强经济发展新动能发挥了重要作用。这次《意见》的出台，主要是着眼于目标导向、问题导向、需求导向，对社会比较关注、各方迫切希望解决的问题作了回应，提出了有关具体的创新举措。

在这些创新举措中，联新能在哪些方面为医院延伸服务提供助力的？根据《意见》内容初步整理如下三个方面：

常见病、慢性病在线服务管理

允许依托医疗机构发展互联网医院。在实体医院基础上，运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务，允许在线开展部分常见病、慢性病复诊。

在发展“互联网+”医疗服务和创新“互联网+”公共卫生服务内容中，《意见》提到鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。允许依托医疗机构发展互联网医院。在实体医院基础上，运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务，允许在线开展部分常见病、慢性病复诊。医师掌握患者病历资料后，允许在线开具部分常见病、慢性病处方。以高血压、糖尿病等为重点，加强老年慢性病在线服务管理。

事实上，联新已在慢性病管理领域进行了多年的尝试与探索。2017年8月，全国首个糖尿病综合健康管理站在武汉市中心医院正式上线。糖尿病综合健康管理站通过糖尿病患者实施药物、运动、饮食等综合管理，并探索“医院—社区—家庭”分级管理模式，实现糖尿病防治院内院外、线上线下一体化管理。

该院糖尿病综合健康管理站由专科医师、专科护士、健康管理师、足病治疗师、营养师、运动指导师、心理咨询师等组成糖尿病健康管理团队，为患者提供“多对一”的团队式照护。

患者出院后，可在指定的社区医院定期复诊，社区医院将根据实际情况指导患者定期到管理站复查，如病情发生变化，社区医院可直接向健康管理站转诊。

此外，糖尿病患者通过联新医互通App（患者端）将自我管理数据上传至信息系统，接受健康管理及指导，并可实时与糖尿病综合健康管理站医护人员进行线上互动咨询；医生则可以通过联新医互通App（医生端）对患者进行实时的血糖全面管理和监控，为患者提供个性化的随诊管理，帮助患者更好地控制疾病。

基于人工智能的临床诊疗决策支持系统

开展智能医学影像识别、病理分型和多学科会诊以及多种医疗健康场景下的智能语音技术应用

随着人工智能技术的不断革新，健康医疗大数据的价值也随之涌现。大数据技术的应用，将从体系搭建、机构运作、临床研发、诊断治疗、生活方式等方面为健康医疗模式带来深刻变革，从而实现从“治疗”到“预防”的就医习惯改变，降低医疗费用。

联新移动医生工作站与临床医教研软件以临床辅助诊疗机器人为雏形，通过认知计算、机器学习等技术，对医疗数据进行重构，通过建立患者评价模型、治疗方案模型和疗效评价模型，为医生提供患者当前阶段的治疗方案建议，提升医生诊断治疗效率，提高医疗服务质量。

医生查房时，在患者床旁，医生利用移动医生工作站查看患者病历医嘱、检查单据、修改医嘱等。医生还可以通过语音方式记录医嘱，实现电子病历的移动化。在进行教学查房时，可以使用移动医生工作站上搭载的临床医教研系统进行临床分析、讲解与示教，传授诊断与治疗经验。

到2020年，二级以上医院普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。有条件的医疗卫生机构可以开展移动护理、生命体征在线监测、智能医学影像识别、家庭监测等服务。

《意见》提到要围绕群众日益增长的需求，利用信息技术，优化服务流程，提升服务效能，提高医疗服务供给与需求匹配度。

① 诊间结算

在中国医科大学附属盛京医院，患者可在门诊和病房完成缴费以及手术和治疗知情同意书的指纹电子签名。也就是说，患者从入院到出院各类知情同意书不再需要手动签写各类文书，而是全程电子化告知。当患者/患者家属需要签署入院告知书、医患协议书、手术同意书、特殊治疗同意书、授权告知书时，只需将自己的身份证放置在诊间支付终端上方，同时录入指纹，短短几秒，这个小巧的机器就可以读取患者的“身份证+指纹”信息作为电子签名。患者在门诊和病房也能通过识别身份证/健康卡/就诊卡/社保卡及指纹来进行费用的结算。

联新专为医院定制的诊间支付终端设备，是医院无纸化办公的重要组成部分。减少了许多人工参与的环节，降低了纸张耗材，同时也便于医院对资料的存储和管理。患者在诊室和病房就可以缴纳检查费和药费，不用再排长队缴费，提升就医体验。

② 移动护理、生命体征监测

在北京大学深圳医院的病房里，护士使用联新临床移动终端NDA扫描患者腕带，“三查七对”智能化完成，并让护士可移动地执行医嘱、查看患者信息，进行生命体征、护理文书的录入等护士日常大部分护理操作，实现护理工作无纸化，简化护理工作流程。

在输液的时候，通过联新全闭环智能输液管理系统，护士可远程查看患者输液余液量与滴速情况，还差几分钟就该接瓶和拔针，输液有没有异常等情况，系统都会智能提醒，帮助护士们实现从医嘱下达、配液到执行全流程的闭环输液管理，从而有效地保障输液安全，提高她们的工作效率。

在病房里，患者生命体征的监测数据，将通过智能可穿戴设备直接采集体温、血氧、心率、脉搏等信息，并自动上传到系统。对于那些长期卧床、需全程跟踪或不愿接受身体接触式监测仪的患者而言，则使用非接触式体征监测系统进行监测，心率、呼吸频率和离床、翻身状态等生命体征数据连续自动采集上传到信息系统。

党中央、国务院高度重视“互联网+医疗健康”工作。要推进 “互联网+医疗”，让百姓少跑腿、数据多跑路，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。在《意见》的方向指引下，联新将不断提升创新能力，紧贴临床需求，为医疗机构的互联网+医疗服务提供更多助力。