从ResearchKit应用探讨移动医疗的发展

　摘要：苹果公司推出ResearchKit开源框架用以促使开发者研发移动医疗类App，让现在的移动设备用户能够实现在自己进行体验、做一些基本检查等。本文对基于ResearchKit框架开发并已在App Store上线的App进行了汇总，它们均源于临床研究成果。
　　去年，苹果公司推出了ResearchKit开源框架，用以研发移动医疗类App，让现在的移动设备用户能够实现在自己进行体验、做一些基本检查等。此后，五款基于该框架的医疗应用在实验室与大学的合作下相继诞生，而后续上线的ResearchKit应用也均列在苹果网站上，不过官网并未详尽所有应用。
　　
　　此文作者对基于ResearchKit框架开发并已在App Store上线的App进行了汇总，它们均源于临床研究成果，也正应了苹果公司的初衷，其中一些针对的是同一种疾病，运用了相同的科技。
　　1.mPower（帕金森症）
　　于2015年3月上线，由Sage Bionetworks公共医学研究组织开发。
　　帕金森症患者每天都可能经历不同的症状，而症状的变化却无法进行实时追踪。针对该疾病的mPower既是个人应用，也是研究工具，对帕金森症进行高频度追踪，分析其发展趋势以及与研究者共享信息。
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　　2.GlucoSuccess（糖尿病）
　　于2015年3月上线，由美国麻省综合医院开发。
　　GlucoSuccess追踪二型糖尿病患者的健康状况，覆盖身体活动、日常饮食以及服药情况等重要信息。所有采集的信息，如身体状况和血糖值等，均来自于病患，对于相关研究意义重大。该应用有助于建立史上最庞大的二型糖尿病数据库。
　　于研究者，应用采集的是真实数据，有助于了解生活习惯对血糖的影响，从而发现更好的治疗方案；于病患，了解生活习惯对于血糖的影响有助于有效控制二型糖尿病。GlucoSuccess既方便了个人，又支持了研究，充分体现了iPhone对于临床研究的潜在作用。
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　　3.MyHeart Counts（心血管健康）
　　于2015年3月发布，由斯坦福大学开发。
　　MyHeart Counts应用作为个人工具，能追踪日常行为、健康状况以及心血管疾病风险。除了了解自己的心脏健康状况之外，用户还能支持旨在降低心血管疾病风险，促进全球心脏健康的相关研究。加入我们的研究，您也能成为心脏健康的守护者！
　　iPhone、Apple Watch及任何连接Apple Health应用的可穿戴设备上的传感器都能追踪用户的个人行为，还能做一个健康评估。MyHeart Counts应用通过用户的胆固醇和血压数据来估算心脏病和中风潜在风险，还能计算相对心脏年龄。该应用可评估用户的运动强度，并给予反馈，从而帮助更好了解和把握自己的健康状况。我们可能需要用户做不同的测试，以了解移动应用如何能帮助更好预防心血管疾病。
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　　4.Asthma Health（哮喘病）
　　于2015年3月发布，由美国西奈山伊坎医学院开发。
　　该应用帮助哮喘病患者更好了解病情，严格执行医嘱，避开疾病诱因，减少哮喘发作。
　　用户可在应用上设置服药提醒，并实时追踪健康状况，还能分析疾病发展趋势，并获得反馈。我们旨在帮助哮喘病患者更好控制自己的症状，提升生活质量以及减少哮喘病发作，从而缓解病患压力。
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　　5.Share the Journey（乳腺癌）
　　于2015年3月上线，由Sage Bionetworks公共医学研究组织开发。
　　Share the Journey以调查问卷及收集手机传感器数据的方式来追踪乳腺癌积极治疗后病患可能经历的五大症状：身体疲倦，情绪不稳，认知下降，睡眠障碍以及锻炼强度的调整。除以上五大症状，其他方面也可追踪，用户可自行设定，有针对性地了解健康状况的变化。这些数据除了让乳腺癌人群更好了解自己的病情，还能支持相关研究。
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　　6.PRIDE Study（关注同性恋群体健康）
　　于2015年6月上线，由美国旧金山加利福尼亚大学开发。
　　PRIDE Study应用旨在了解同性恋群体的健康诉求，并以此为依据进行相关的健康研究。
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　　7.Back on Track（前交叉韧带）
　　于2015年7月上线，由德国弗赖堡大学医学中心开发。
　　国际上前交叉韧带撕裂的治疗方法多种多样。该应用旨在研究不同的病患群体适用于哪种治疗方法。
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　　8.Biogram 2（生物计量）
　　于2015年10月上线，由Medable医疗平台开发。
　　我们发起了一项用iPhone来研究照片分享行为和心率等生物计量信息的项目，而Biogram则针对后者（生物计量信息指生物数据，此文中指身体数据）。我们正在研究心率对照片分享体验和社交媒体的影响或改变，从而发现生物数据和社交媒体之间的关联。应用分享的包括日常行为在内的健康数据与生理健康研究本身无关。
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　　9.C Tracker（C型肝炎）
　　于2015年10月上线，由波士顿儿童医院开发。
　　C Tracker应用会定期询问一些基本问题，用户可以了解有趣的C型肝炎新知识，并调整运动强度。超过300万美国人深受C型肝炎困扰。虽然已研制出有效的新型药品，但人们对于C型肝炎病毒以及当前药物对生活的影响所知甚少，因此波士顿儿童医院专门针对C型肝炎患者发起了一项ResearchKit研究。
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　　10.Yale Cardiomyopathy Index（心肌病）
　　于2015年10月上线，由耶鲁大学医学院开发。
　　Yale Cardiomyopathy Index是基于iPhone的临床试验，针对美国2到80岁的心肌病患者或高风险人群，是首批借助ResearchKit应用进行的研究。
　　符合条件用户可通过Yale Cardiomyopathy Index分享多方面的生活质量评估，还可测试6分钟内步行能到达的最远距离以及心率的走向。应用还包含有助用户理解这些健康状况的教育资源。
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　　11.Hand in Hand（HIV相关的神经认知障碍）
　　于2015年10月上线，由Digital Artefacts软件公司开发。
　　基于苹果ResearchKit平台开发的Hand in Hand让用户参与到HIV相关神经认知障碍的医学研究中来。HIV病毒侵入人体后，可能引发神经认知障碍，影响人体神经细胞健康。BrainBaseline认知测试平台跟内布拉斯加州医学中心建立了合作关系，希望此应用可以帮助在HIV相关神经认知障碍研究上进一步取得成果，同时帮助用户了解影响神经认知健康的行为和活动。
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　　12.EpiWatch（癫痫症）
　　于2015年10月上线，由美国约翰霍普金斯大学开发。
　　EpiWatch既是一款Apple Watch应用，还支持针对成年癫痫症患者的医学研究，用户可以追踪癫痫症状、发作、服药状况及潜在诱因，相关数据会传送到约翰霍普金斯大学研究者那里。
　　这些数据日后可用于开发其他应用检测癫痫症发作。参与者可随时在该应用中查看这些数据，其中的仪表板上显示疾病概况，供护理员和内科医生参考。当癫痫症发作时，EpiWatch用户还能发送短信，告知家人或护理员。
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　　13.Autism & Beyond（孤独症）
　　于2015年10月上线，由杜克大学医学中心开发。
　　Autism & Beyond基于苹果ResearchKit平台开发，支持针对儿童心理健康的开创性新医学研究，旨在测试用于分析儿童情绪和行为的视频技术。该技术有望在未来实现孤独症和其焦虑烦躁等心理问题的自主检测。我们希望父母可以用科技来更好了解孩子的心理状况，并采取措施。
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　　14.Mole Mapper（黑素瘤）
　　于2015年10月上线，由Sage Bionetworks公共医学研究组织、俄勒冈健康与科学大学联合开发。
　　Mole Mapper作为个人工具，可用于记录、测量以及观察皮肤黑素瘤。其界面为地图风格，用户可用摄像头和硬币等参照物来测量黑素瘤的大小。
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　　15.EPV（胎盘生长）
　　于2015年10月上线，由耶鲁大学开发。
　　ResearchKit应用EPV帮助孕妇追踪胎盘（母体中为成长中的胚胎提供营养和氧气的重要组织，好比是树根为树枝提供营养）的生长状况。
　　参与研究的孕妇可帮助促进胎盘正常和非正常发育的相关研究。合格的研究参与者需要签署一份同意书，而EPV（Estimated Placenta Volume，字面意思为“胎盘体积测量”）将决定参与者何时进行超声波检测。
　　孕期结束后，研究人员会询问参与者婴儿的健康状况。应用不会储存个人信息或泄露给研究者。所有信息均是经过加密的，以匿名数据的形式储存在一个安全的服务器中。
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　　16.肺结节伴侣（pulmonary nodule）
　　于2015年10月上线，由上海市呼吸病研究所和迈阿密大学健康系统（uHealth）联合开发。
　　肺结节患者可以在应用上填写一份调查问卷，测试自己的肺功能。
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　　17.StopCOPD（慢性阻塞性肺病）
　　于2015年11月上线，由COPD基金会开发。
　　StopCOPD应用借助iPhone、Apple Watch以及任何连接Apple Health应用的可穿戴设备中的传感器来评估用户的运动强度。该应用能够更好了解慢性阻塞性肺病病情或其他呼吸系统症状。
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　　18.Heart & Brain（心房纤维性颤动）
　　于2015年11月上线，由日本庆应义塾大学开发。
　　Beats & Stroke临床研究利用iPhone发现早期心跳不规则的问题，帮助用户保证生活质量。该研究已经通过庆应义塾大学医学伦理委员会批准。
　　心房纤维性颤动患者心跳不规则，中风风险是常人的5倍。因中风而住院的患者中有20%有心房纤维性颤动问题。心跳不规则引发的中风非常严重，甚至威胁生命，因而尽早发现和预防非常关键。心跳不规则通常从外观看来没有任何症状。
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　　19.COPD Navigator（慢性阻塞性肺病）
　　于2015年12月上线，由生命图谱科技公司（LifeMap Solutions）开发。
　　COPD Navigator作为个人工具可以追踪咳嗽、粘液和呼吸困难等症状对COPD（慢性阻塞性肺疾病）进行评估，帮助用户了解以上症状对日常活动的影响，进一步了解自己的病情，严格遵循治疗方案，防止病情恶化，更好守护病患健康。
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　　20.DAM2（多发性硬化症）
　　于2015年12月上线，由法国Ad Scientiam公司开发。
　　DAM是一款针对多发性硬化症研究的应用，通过一系列的实验来收集数据，实验过程均在医生和医院研究人员的控制之下。
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　　21.mTECH（能量饮料）
　　于2015年12月上线，由美国加州斯托克顿市太平洋大学开发。
　　我们的研究使用mHealth科技，有望从血压、心率、活动强度和睡眠能多方面衡量能量饮料对于健康的影响。
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　　22.Concussion Tracker（脑震荡）
　　于2015年12月上线，由纽约大学医学中心开发。
　　这项研究旨在利用iPhone或Apple Watch上的移动应用是否能够帮助记录脑震荡对身体和认知功能的影响。
　　该研究的主要目标是用新技术收集信息。在确诊脑震荡后的6周时间里，记录患者心率、身体和认知功能，测试治疗途径是否可行。
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　　23.Depressed？（抑郁症）
　　于2015年10月上线，由德国iOS开发者Christian Lobach开发。
　　Depressed？应用会询问用户一些来自PHQ-9抑郁症筛查量表上的问题，通过温和的方式来判断用户是否患上了抑郁症。
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　　24.Neurons（多发性硬化症）
　　于2016年1月上线，由科学应用平台Shazino开发。
　　Neurons是采用多发性硬化功能综合（MSFC）诊断，帮助检测、观察以及更好控制多发性硬化症状的个人工具。
　　App Store
　　英文来源：List of all ResearchKit apps
　　作者：Vincent Tourraine