互联网医疗的发展让医疗服务更加便民惠民

互联网医院、网约护士、线上健康管理……近年来，我国出台了规范“互联网+医疗健康”发展的多项新规，推动互联网医疗快速发展，让医疗服务更加便民惠民。

与此同时，“互联网+医疗健康”的诸多“痛点”，也对医保、医院、企业等相关各方提出了新的挑战。在互联网医疗机构遍地开花、形态丰富的热潮下，如何为互联网医疗松绑、指路，是推进分级诊疗、解决看病难问题的重要途径。近段时间，社会办医频频迎来利好。简化准入审批，加大用地、税收优惠，完善医保支持政策等多项政策的推出，为满足群众多层次、多样化、差异化的健康服务需求提供了广泛渠道。

在社会办医领域，互联网的作用同样不可或缺。日前召开的国务院常务会议提出，支持社会办医与公办医疗机构合作发展“互联网+医疗健康”，开展远程医疗协作，共享医学检验、影像等服务。在北京，求医的患者可以通过“京医通”微信公众号，在北京大学肿瘤医院、天坛医院等21家市属医院预约挂号。目前，“京医通”线上平台累计预约挂号量已达3596万余人次。

在上海，患者可以在“上海健康云”APP上一键预约全市所有三级医院与部分二级医院，同时利用大数据应用技术管理自己的健康档案。在武汉，武汉市中心医院联合阿里健康、支付宝共同打造的“未来医院”亮相。通过金融支付体系、医保移动支付功能等相关领域的合作，“未来医院”能够为患者提供预约挂号、远程视频复诊等多种服务。

尽管政策红利和资本支持不断，但互联网医疗并非毫无风险的“风口”。今年以来，多家互联网医疗平台宣布关闭或停止运营。由于较大的人力和财力投入以及缺少可持续性的盈利能力，很多互联网医疗企业的日子并不好过。丁香园创始人李天天指出，医疗行业绝不是仅靠资本就能迅速催熟或清场的行业，没有坚实医疗资源和独特商业模式的企业注定无法存活下来。

上海交通大学医疗服务指数研究所所长曹健认为，不少互联网医疗平台目前缺乏能够解决看病就医痛点的优质服务和产品。他建议，互联网医疗行业应当同医疗机构合作做大市场，通过为用户提供优质服务，产生规模化收入和可持续的盈利模式。

由于医保部门难以核算远程医疗成本等原因，不能报销是互联网医疗发展的痛点之一。“互联网+医疗健康”的可持续发展，需要探索合理的定价、合理的分配和合理的分担，让医生、患者、医院、企业等几个方面都能受益。

对此，国务院办公厅于去年4月发布的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》中已提出，逐步将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围。而日前公布的《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》则明确，互联网诊疗收费和医保支付等新规将在今年内相继出台。这意味着，互联网医疗服务有望在全国范围内正式纳入医保。

此前，多地已在互联网医疗服务进医保方面进行了探索。近年来，四川、贵州等省份先后将远程医疗等互联网医疗服务费用纳入基本医疗保险和新农合报销范围。今年1月，京东互联网医院宿迁分院正式上线，医药电商平台首次实现医保支付。

国家卫健委远程医疗管理与培训中心办公室主任卢清君此前透露，互联网诊疗收费和医保支付等新规将在今年9月之前落地。规定出台后，就可以明确哪些项目由国家定价纳入医保。在此基础上，就能明确哪些属于基础医疗保险，哪些将作为特需医疗纳入患者自费或者由商业保险支撑。

今年6月，5G商用牌照正式发放。专家认为，在医疗领域，5G的应用将为化解医疗资源不平衡起到重要作用，拓展医疗健康服务的空间和内容。互联网医疗系统与应用国家工程实验室主任赵杰表示，医疗场景的网络需求非常大，5G有望颠覆现在的医疗生态。他说，大带宽、低时延、安全是5G的典型特征，这恰恰符合未来医疗发展需求。

高速率传输数据、高清实时远程会诊、低时延远程手术治疗……得益于5G的应用，将为很多“互联网+医疗健康”的应用提供更多、更快的解决方案。对于5G在医疗领域的发展前景，有专家指出，技术驱动的医疗健康业态新变化，将对公立医院治理结构、人事与薪酬制度、医疗服务定价、支付制度等提出新的要求。与此同时，相关部门对医疗服务质量安全、结果评价等方面的监管也要持续加强。