10年前,人们把螺旋CT机视为CT设备发展的一个理想,可是近5年来,螺旋CT机已在世界范围内普及。目前,中高档次的CT机设备均采用滑环式设计,具有螺旋扫描功能。和常规 CT机的层面采集方式不同的是,螺旋CT机采用容积方式的采集过程,使采集信号的速度、质量和类型均发生了质的变化。在此基础上,才得以实施前述的各种软件功能,故螺旋CT机被视为“CT的新生”。
现在,CT机的改进型��电子束CT机,也称超高速CT机,正越来越广泛地装备大医院。此种CT机以电子枪代替X线球管,可以以极快的速度完成对兴趣结构的扫描,尤其适用动态器官的扫描成像,如心脏的冠状动脉成像。
1998年底,螺旋CT机出现了换代产品即宽探测器多层面扫描螺旋CT机。这一举措又把螺旋CT机设备的性能和功能提高了一个新的档次。
宽探测器技术是把探测器的列数增加,目前设计的有16-34列。扫描时不用常规的层面扫描或螺旋CT扫描中准直厚度的扇形线束,而是改用可调节宽度的锥形扇束,根据采集的层厚选择锥形线束的宽度,这样可以激发不同列数的探测器。和常规层面或螺旋CT扫描的另一个不同的机制是采集的层厚不是直接由X线束的厚度决定,而是由各列被激发的探测器采集的信息不同组合决定。现有产品中可采集的最薄层厚为0.5 mm,一般可在0.5 mm~10 mm层厚间选择,各厂家目前的设计不同,如探测器的列数不等,各列探测器的宽度可以相等或不等,目前一次可同时采集的层面数为4。
常规单列探测器和多列探测器示意图(图3-36)。
图3-36 单列探测器与多列探测器示意图
多列探测器扫描层厚计算示意图见图3-37。图中以4幅影像为例,说明不同层厚情况下,X线光束应激发哪些列探测器,一列探测器的高度为1.25 mm。
由于多列探测器要求的X线光束不再象常规CT机那样的扇形光束,而是要求锥形光束,X线球管发射的锥形光束如图3-38所示。
多列探测器装备的CT机具有以下优点:①降低X线球管的损耗,提高球管使用寿命;②和单列探测器的螺旋CT机相比,扫描速度可提高6倍;③空间分辨率可提高到24 LP/c m;④增强扫描时,可节约造影剂的用量。随着单次扫描层面数值的增加,上述性能还可以进一步提高。
由于多列探测器CT机扫描层厚的新算法,使影像重建时的部分容积效应大大减少,特别在颅脑扫描时,消除了后颅凹部分的放射状条纹伪影。随着医学CT技术的发展,显微CT机可能成为未来CT设备发展的主要方向.
病理学诊断是现代医学诊断的金标准。病理学诊断可分为宏观的尸检肉眼诊断和微观的显微切片诊断两大部分。宏观肉眼诊断的空间分辨率为毫米数量级,而微观显微诊断的空间分辨率为微米数量级,两者相差2到3个数量级。目前医学CT影像的空间分辨率已达亚毫米数量级(0.24 mm),它已能满足宏观病理学诊断的要求,若CT的空间分辨率再能提高1到2个数量级,达到微米或近微米(10μm)水平,即可显示细胞和组织的结构,从而满足现代医学临床病理诊断金标准的要求。当前工业CT的空间分辨率已达到10μm,这就为进一步提高医学 CT设备的空间分辨率提供了技术上的借鉴和依据。
图3-37 多列探测器扫描层厚算法示意图
有人正在对提高医学CT空间分辨率所面临的技术难点和问题进行详细的分析和讨
图3-38 多列探测器线球管发射锥型扇束图
论,并应用工业CT技术对大鼠的肝、肺、肾、脑等组织结构进行亚显微CT成像研究,以验证医学显微CT的可行性。
研究者认为,随着微焦点X线光源,双能束光锥扫描,虚拟准直技术,集成光刻钨酸镉阵列微型探测器技术,高速电子束扫描,亚毫米超薄层切片成像,高灵敏度低噪声电子放大技术,心电门控触发扫描,光栅位置校正,感兴趣区快速定位成像,按CT密度进行调色的CT 切片染色技术以及显微CT与定位显微聚焦手术等的应用,将把临床医学诊断和治疗技术提高到一个崭新的水平。由于神经元在兴奋的瞬间(1ms左右)其胞内钙离子浓度增加1000倍,应用动态(ms/帧 )、显微CT再结合双能X线束来检测胞内钙离子浓度的瞬间上升,就可以观察脑在不同功能状态下神经元的动态兴奋和编码过程,可使对大脑学习记忆功能的研究更加深入。